“這回能看清楚了，這項小服務為我們老年人安全用藥提供了大保障，太感謝您們了。”近日，家住連云港市海州區67歲的郁大爺拿著放大版的藥品說明書，對藥品零售店的工作人員連連表示感謝。

藥品說明書字小如蟻，老人看不清

2022年2月，連云港市海州區人民檢察院公益訴訟部門檢察干警在日常履職中發現，大部分藥品說明書字體小如螞蟻，以老年人常用藥：硝苯地平、奧美拉唑等為例，其藥品說明書內容密密麻麻的一大片，老年人即使使用老花鏡也很難看清楚內容。

字體小如螞蟻的藥品說明書是否會給社會大眾，特別是用藥頻繁的老年人群體帶來不便呢?對此，該院先后走訪了轄區內玉龍社區、新龍社區及藥品零售藥店等，通過召開公益訴訟問需座談會、開展問卷調查等形式，詳細了解老年人群體使用藥品說明書的情況。

根據現場走訪的情況看，作為患者正確選擇和使用藥品重要依據的藥品說明書，長久以來飽受詬病。主要突出表現為：看而不清，許多藥品說明書字體字號極小，密密麻麻正反面，服用方法與劑量、禁忌癥等關鍵信息混在其中，難以找到;讀而不懂，大多數的藥品說明書通篇充斥專業術語，讓人不知所云。

“對吃藥的禁忌癥、注意事項和藥品的保質期等情況不是太清楚，字看不清也看不懂，很多時候沒有辦法就是憑著感覺吃藥。我們老百姓都有個疑問，藥品說明書的字為什么就不能印的大一點呢?”海州區玉龍社區的蔡大爺說。

針對藥品說明書字體大小的問題，該院走訪了連云港市幾家藥品生產企業。

“為了確保用藥安全，說明書需要標注的內容是越來越多。同時，藥品包裝、標簽及說明書有統一的格式和類目，必須嚴格按照相關的要求印制，為了把內容寫全，在現有的紙張范圍內就只能縮小字號。”某藥企部門負責人說。

字體這種小事卻關系到多個部門

藥品說明書字體小看似是一個不起眼的小事，其背后卻是關系老年人安全用藥的民生大問題。眼下，隨著老齡化加劇和國家政策的支持，推進公共服務“適老化”改造成為人們關注的焦點。那么，作為老年人用藥重要參考的藥品說明書是否也應進行“適老化”改造，從而更好地構建老年人安全用藥服務體系。該院及時將該案件線索上報連云港市人民檢察院，連云港市院經研討認為，藥品說明書字體小是長期困擾老年人群體安全用藥的“老大難”問題，該問題涉及多個行政職能部門，從市級層面更利于推動問題解決，遂決定兩級院一體化辦案，共同推動藥品說明書“適老化”改造。

“藥品說明書事關民生，這個問題找的特別好。”海州區政協委員楊玲。

2022年4月份，藥品說明書“適老化”改造公益訴訟圓桌會議在海州區院召開，會上市區人大代表、政協委員、人民監督員及本地三家藥企相關負責人圍繞提升藥品零售藥店藥事服務水平、藥企說明書改造等方面展開了熱烈討論。會上，辦案檢察官精準指出現行的藥品說明書國標中，并無字體字號的嚴格規定，藥品說明書的全面、專業，與用藥群體獲得簡單明了的有效信息，并不矛盾。市區兩級院認為隨著我國人口老齡化進程不斷推進，中老年用藥群體日漸龐大，藥品說明書信息辨識度低不僅給中老年群體造成不便，更直接影響用藥安全，決定向相關部門分別制發檢察建議，以此引導相關職能部門精準“靶向施治”，認真對照自身法定職能補好位、盡好責。

圍繞藥品說明書字體小的問題，江蘇省藥品監督管理局連云港分局專門召開藥品生產企業座談會，圍繞在現有的法律規定下如何優化藥品說明書可讀性、進一步提升藥品說明書便民服務意識進行深入研討，最終確定在連云港市四家藥企分別選取一種常用藥的藥品說明書，通過將用法、用量字號加大，對描述適用癥、不良反應的文字加下劃線或者加粗字體等處理進行適當改進，開展藥品說明書“適老化”改造試點工作。

收到檢察建議后市監部門及時落實

連云港市區兩級市場監督管理部門在轄區內39個藥品零售藥店設立藥事服務臺，通過制定藥學服務公約、設立專門服務臺，配置打印機提供放大版藥品說明書、老花鏡、過期藥品回收箱等措施，開展藥事服務臺試點。同時，開展專項檢查，出動檢查人數180人次，檢查藥店214家，對執業藥師不在崗、未憑處方開具處方藥、藥學服務意識不強等問題下發責令改正通知書、行政警告書、行政違法書共計9份，進一步規范了藥店服務水平。

“收到檢察建議書后，讓我們意識到在提升老年人安全用藥方面還有很多有待提升的空間，我們快速作出反應，4月底在全市發文，出臺《關于加強零售藥店藥學服務工作的通知》，并制發《藥品零售企業加強藥學服務倡議書》，以此來提升我市藥品零售企業藥學服務水平。”連云港市市場監督管理局工作人員。

為了真正把檢察建議落到實處，今年6月，連云港市院、海州區院邀請市區人大代表、政協委員、人民監督員及“益心為公”志愿者對藥品說明書“適老化”改造整改情況進行“回頭看”。

“這個案件辦的效果好，推動了行政機關積極履職，形成合力，共同解決老百姓日常生活的‘老大難’問題，真正體現了公益訴訟檢察制度的價值所在。”海州區“益心為公”志愿者伏曉在看到藥店里的藥事服務臺后連連點贊。

“老年人的事，再小也要當大事。我們將以依法監督的‘我管’，促職能機關依法履職‘都管’，繼續為保障老年人群體安全用藥貢獻檢察智慧。”海州區人民檢察院黨組書記、檢察長張立。