記者從醫保富陽分局獲悉，為貫徹落實《浙江省醫療保障局浙江省財政廳關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》，近期，杭州市正式調整生育保險政策，“新政”已于上月開始執行。此次生育保險政策調整有五個方面，具體如下：

生育保險覆蓋面擴大

以在職職工身份參加杭州市職工醫保的無雇工個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員(以下統稱“靈活就業人員”)皆可同步參加生育保險。

靈活就業人員的生育保險費由個人按規定與職工醫保費一同繳納(具體費率規定我市正在研究，明確后另行通知)。符合條件的靈活就業人員生育津貼待遇享受不會受到影響。

生育保險待遇等待期縮短

生育保險待遇享受起始時間與職工醫保保持一致，生育保險待遇等待期由12個月縮短至6個月，其中生育津貼待遇享受需在杭參加生育保險并連續繳費滿6個月。

據醫保富陽分局相關負責人介紹，生育津貼原則上由用人單位統一向醫保經辦機構申請，核準后由醫保經辦機構將生育津貼支付給用人單位。符合條件的靈活就業人員可直接向醫保經辦機構申領。申領需同時具備以下條件：符合國家、省、市規定條件生育的;生育時可享受本市職工醫保待遇;申領津貼時已在本市連續繳納職工醫保(含生育保險)費滿6個月。其中，靈活就業人員在2022年7月1日以后生育并符合上述條件的，可按規定申領生育津貼;生育津貼申領時限為生育后次年年底前。

職工醫保支付范圍擴大

作為新增項目，分娩鎮痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查等納入職工醫保(含生育保險)支付范圍。其中，早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查可按規定在醫保定點醫療機構直接結算;分娩鎮痛項目因技術問題暫不能直接結算。

在系統未實現直接結算前，由個人先行自費墊付，待全省統一部署后再明確報銷方式。

特殊病種保障范圍擴大

將癲癇納入門診特殊病種管理。門診特殊病種在杭州也稱為“規定病種”，指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病、艾滋病、耐多藥肺結核等。7月1日起，將癲癇納入門診特殊病種范圍。在門診治療特殊疾病發生的醫療費用可按住院醫療費結算，且不設住院起付標準。

落實“三孩”生育保險待遇

為落實“三孩”生育保險待遇，參保女職工生育“三孩”的費用也已被納入生育保險支付范圍，“三孩”家庭相關女職工將按規定及時足額給付生育醫療費用和生育津貼。

新的生育保險政策實施后，新生兒可通過“浙里辦”App中的“出生一件事聯辦”或“城鄉居民參保登記”自助辦理參保手續，也可選擇就近醫保經辦機構辦理。

符合杭州參保條件的新生兒，自出生之日起3個月內參加少兒醫保并按規定繳費的，從出生之日起即可享受醫保待遇。