夏天到了，又到了穿裙子的好時候。近日，“小腿肌肉阻斷術”這一話題登上熱搜，這種通過切斷控制小腿肌肉的神經來瘦腿的方式，受到不少年輕女孩追捧。

打開某社交軟件，分享自己做這一手術的女孩竟然還真不少。這種方法瘦腿可行嗎?會有什么后果?快報特意采訪了杭州公立三甲醫院整形科的專家，希望大家對小腿肌肉阻斷術有清晰的認知，不要為了愛美盲目去做有創手術。

浙江省權威整形外科專家： 不主張，有損傷，會影響走路

“太極端了，小腿肌肉阻斷術是損毀性的手術，我是不主張的，違背了我們整形外科的原則。”浙江省人民醫院整形外科主任、中華醫學會整形外科學分會常務委員吳溯帆說道，整形外科的原則是修復重建，好比房子倒了可以再造，房子舊了可以刷新，但小腿肌肉阻斷術是去推倒房子，會破壞人體的正常組織結構。

小腿阻斷術主要是切斷腓腸肌的部分支配神經，令肌肉萎縮，來達到瘦腿的目的。從解剖學上來說，小腿后側的肌肉主要是小腿三頭肌，由淺面的腓腸肌內側頭、外側頭和深面的比目魚肌構成。比目魚肌的主要功能是站立、行走及保持姿勢，腓腸肌的功能是加強持續站立的力量，以及在跑步時提供速度。

在吳溯帆看來，小腿肌肉阻斷術跟截骨增高、取肋骨瘦腰、切胃減肥等“極端”手術有點類似，需要認真評估“投入產出比”，不能沖動。神經切斷后就算短期內能夠瘦腿，看起來好看些，但是以傷害身體為代價，無法預料長期的影響，國內正規醫院的整形外科醫生通常是不會給患者做這個手術的。

吳溯帆表示，真要做這個手術，對醫生的要求是蠻高的，手術刀口要開得很小，需要使用內窺鏡，仔細分辨哪些是重要神經，不能切錯。“這就是手術的最大風險之一，如果把支配腓腸肌的重要神經切斷了，日后必然會影響走路、跑步等基本功能。”

即使阻斷了神經

小腿也可能再次變粗！

記者在瀏覽某社交軟件上一些網友的分享內容后，發現術后有小腿抽筋、走路困難、小腿疼痛、足下垂等后遺癥的人還是蠻多的。

浙江大學醫學院附屬第二醫院整形外科副主任醫師包祺分析，小腿神經阻斷術后，從此都不能再劇烈運動，如果腿部訓練做多了，還可能導致比目魚肌代償性肥大，小腿或許再次變粗;腓腸肌與膝蓋的彎曲也有很大相關性，腓腸肌萎縮后，也會限制膝蓋使用限度，長此以往，會導致患者無法快走、跑、跳、甚至無法屈膝。而原本小腿三頭肌的存在就是起到保持下肢，包括膝關節、踝關節的穩定作用，當腓腸肌萎縮后，因為一些不可避免的運動導致關節磨損、骨關節炎等的可能性也大大增加。

“另外，神經不只有控制肌肉的作用，還有感覺的傳導作用。一旦神經被阻斷或者切斷，皮膚的感覺也會變得遲鈍。如果冬天在被窩使用熱水袋或者平時泡腳，因感覺的遲鈍造成低溫燙傷的可能性也會變大。”包祺說。

總體來說，由于小腿神經阻斷術缺乏長期隨訪數據的臨床觀察，因此最終會導致怎樣的臨床后果根本無法確定，因此風險很大。

小腿圍＜35.55cm會被醫生勸退

真想瘦腿，可以打肉毒毒素

到底怎樣的小腿算粗?吳溯帆所在的中華醫學會整形外科學分會微創美容學組曾做過一項多中心測量研究，對900余例中國年輕女性(20~35歲)小腿最粗部位的周徑進行了普查測量，計算得出總平均周徑為34.32cm。這900多例女性中，自己覺得小腿粗的人，小腿平均周徑為35.55cm。

在門診中，來咨詢瘦腿的女孩子確實數不勝數，吳溯帆通常先會給咨詢的患者量一下小腿最粗地方的周徑，如果不到35.55cm，他首先會勸退。

如果小腿圍真的很大，那么一般采取在腓腸肌內注射肉毒毒素的方法。抽脂的方法在小腿這里不太用得到，因為小腿的脂肪層通常不厚，小腿粗的大部分原因是在于肌肉。

吳溯帆說，其實，打肉毒毒素也是一種阻斷神經的方法，而且比手術切斷要安全得多，因為它阻斷的是細小的神經肌肉連接點，而且這種阻斷是暫時的和可逆的。“腓腸肌和比目魚肌在很大程度上能夠相互代償，若適度萎縮淺層的腓腸肌，能夠有效改善小腿外形，又不影響小腿功能。”

包祺認為，相比起不可逆的切斷神經，瘦腿針的安全性高很多，且幾乎沒有什么副作用。不過，通過人體的新陳代謝，一段時間后肉毒毒素的藥效會逐漸消失，所以瘦腿針也并不是一勞永逸，想要維持效果，需要定期注射。但正因為如此，一次瘦腿針的注射失敗并不會造成永久的損害。

針對當下“筆桿腿”“A4腰”“混血臉”等審美趨向，吳溯帆語重心長地說道：“適合自己就是最好的，美不可能是千人一面。有整形美容需求的人，要對美的概念應有清醒的認知，不要盲目，更不能以健康為代價去追求美。”