七旬老太打噴嚏致腰椎骨折

專家：骨質疏松患者骨骼脆弱，輕微動作也可引起骨折

打噴嚏是很常見的現象，但是王阿姨卻在一次噴嚏之后，腰部出現撕裂性疼痛。到醫院就診后，經醫生檢查，王阿姨因為這個噴嚏出現了腰椎骨折。什么噴嚏威力居然這么大?

猛烈噴嚏后引發撕裂性疼痛

70多歲的王阿姨近期因為受涼開始咳嗽和打噴嚏，然而在一次猛烈的噴嚏后，她開始感覺腰部酸疼，而且不敢再咳嗽、不敢深呼吸，甚至不敢打哈欠，因為只要有這些動作，就會感到撕裂性的疼痛。這種癥狀持續幾天后，王阿姨疼痛難忍，隨即趕到鄭州人民醫院鄭東院區骨科疼痛中心進行就診。

骨科主治醫師李凱龍在為她查體后，發現王阿姨有明顯的腰椎段活動受限，結合他以往從醫經驗判斷：腰椎骨折的概率較高。最近王阿姨沒有摔倒，沒有受傷，最近也沒干什么重活兒，怎么可能骨折呢?

經過核磁共振檢查后，最后診斷王阿姨為腰椎椎體壓縮性骨折，也驗證了李凱龍醫生之前的診斷。通過詢問病史了解到，王阿姨并沒有遭受任何外傷，誘因只有一個：那個猛烈的噴嚏。一個噴嚏能把腰椎弄骨折嗎?

李凱龍表示，這種情況一般發生在骨質疏松人群身上，骨質疏松人群的骨頭脆性比較大，打噴嚏或者咳嗽會引起腹腔內壓力增高，也會引起軀干的連帶性動作，從而導致了王阿姨的腰椎骨折。

老人無外傷史也可能出現骨折

考慮到王阿姨年紀較大，又有嚴重的骨質疏松，經過綜合評估后，鄭州人民醫院鄭東院區骨科團隊決定，為王阿姨實施經皮穿刺椎體成形術。經皮穿刺椎體成形術是一種微創手術，具有創傷小、恢復快的特點，可以讓患者在術后較短的時間內恢復自主活動，這樣可以避免由于術后恢復慢，要長期臥床來保證骨頭愈合而出現的身體指標下降、下肢水腫、靜脈血栓形成等一系列的風險。

實施經皮穿刺椎體成形術創傷僅僅是兩個通道針孔的大小，通過通道直接達到腰椎椎體對骨折的椎體注入一種“骨水泥”材料，使其達到快速黏合、快速強固的效果，這樣患者在術后就可以快速實現自主翻身、坐起，短時間的下床活動，待患者徹底平穩后，一般也就是術后的2至4個小時左右，患者就可以下床活動，達到一個完全自主的生活狀態。

手術進行得十分順利，術后即可下地行走，術后第三天，王阿姨的腰不疼了，咳嗽不難受了，打哈欠不疼了，走路也有勁兒了。

李凱龍表示，老年人尤其是有骨質疏松的老年人，骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知，即沒有明顯的外傷也可引起骨折，如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩，甚至用力呼吸等等。常見的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端等，這些輕微的骨折可給患者帶來嚴重的后果，因此應注意檢查、及早明確診斷并及時治療。