皮膚瘙癢是日常生活中常見的癥狀之一，干燥、過敏、被蚊蟲叮咬或者出現炎癥，都有可能引起，但這些情況通常擦點藥就能緩解。當長期受困于皮膚瘙癢，甚至坐臥不安，反復就診于皮膚科都無濟于事的時候，就要注意了，“癢”的背后，可能是肝出了問題。

49歲的李女士家住余杭，是一名家庭主婦。一年前，她莫名其妙出現皮膚瘙癢，尤其到了晚上，用她自己的話說，就好像有上萬只螞蟻在身上爬，讓她徹夜難眠。

看過皮膚科無果后，朋友建議她到杭州市西溪醫院找肝病科的金巧菲主任醫師看看。皮膚瘙癢怎么找肝病科醫生呢?雖然心懷疑問，但想著自己這一年來求醫未果，李大姐還是決定去看看。

入院后經過系統檢查，李女士最終診斷為原發性膽汁性膽管炎(PBC)。皮膚瘙癢的原因找到了，金巧菲主任醫師為她開展了熊去氧膽酸等治療。經過一段時間的治療后，李大姐皮膚瘙癢的癥狀明顯改善，堿性磷酸酶等各項指標也降了下來。

原發性膽汁性膽管炎到底是什么樣的一個疾病呢?金醫生解釋，它是一種以膽汁淤積和膽管損傷為特點的自身免疫性肝病。通俗來講，免疫系統是機體的護衛隊，幫助機體抵抗和清除外來物。當免疫系統紊亂，自身的免疫細胞“敵我不分”，把自身正常的膽管上皮細胞當作“敵人”進行攻擊，部分膽管細胞被破壞，我們的膽汁就會從毛細膽管滲漏出來，造成肝內膽汁淤積，這樣就會產生慢性炎癥，導致膽管損傷。

金醫師指出，PBC好發于中老年女性，因為早期無任何癥狀，隨著病情進展一些癥狀逐漸顯現，瘙癢是PBC患者的主要癥狀之一，其可能導致患者出現睡眠障礙、疲勞、甚至抑郁等，嚴重影響患者的生活質量，有些病患就診時已發展為肝硬化。

自身免疫性肝病早期診斷和治療非常重要，沒有無緣無故的癢，尤其是中老年女性，如果出現皮膚持續瘙癢，伴肝功能異常，千萬別忘記篩查PBC，及時就醫。