有句話說，只要你活得足夠久，就一定會遇到前列腺問題。這句話在浙江省人民醫院泌尿外科副主任徐智慧主任醫師看來一點不夸張。“人體的大多數器官在老年后都開始慢慢萎縮，唯有前列腺在男性的一生中不停增長，而且，越老越大。”

前列腺增生也稱前列腺肥大，是引起中老年男性排尿困難的常見疾病，表現為尿急、尿頻、排尿費力、排尿時間延長、排尿不盡感等癥狀，尤其夜間小便頻繁，一夜如廁十余次，甚至數十次，嚴重影響睡眠，對中老年人的生活產生了嚴重不良影響。“很多前列腺疾病患者在夏季都是癥狀減輕，但在冬天就很嚴重，還會因排尿問題衍生心腦血管疾病。”徐智慧建議，夏季氣溫升高，心肺功能改善，血液循環也會加快，而良好的血液循環是康復最好的助力，老年前列腺增生患者可以考慮“冬病夏治”。

夜尿頻繁，93歲老人稱“冬天是個鬼門關”

李大爺今年93歲，大約20多年前就出現了尿頻、尿無力的癥狀，每晚夜尿5到8次，睡眠的完整結構被打破，白天神情疲憊，服用了很多治療前列腺增生的藥物但效果不佳。

因為合并有高血壓、慢性肺氣腫、冠心病等疾病，李大爺不能停用阿司匹林抗凝藥，無法接受常規的前列腺切除手術。可每到氣溫寒冷的季節，李大爺就經常住院，原因就是夜間頻繁起床排尿，導致肺氣腫和冠心病急性發作，老人和家屬都痛苦不堪，稱“冬天是個鬼門關”。

對李大爺來說，每年的夏天是他身體最棒的季節，伴發的高血壓、慢性肺氣腫、冠心病等老毛病相對穩定，他想是否可以在身體相對好的時期徹底治愈前列腺增生頑疾。

去年5月，李大爺慕名來到浙江省人民醫院泌尿外科找到徐智慧：“希望活著一天就舒服一天，即便已經90多歲了，也不想這樣痛苦地活著。”

徐智慧接診后，為李大伯安排了尿流動力學等專業性檢查，經過仔細評估膀胱功能后分析認為，李大爺適合激光汽化剜除術，隨即安排其入院。

很快，李大伯接受了前列腺激光手術，耗時僅半小時，出血極少，術后的李大爺康復迅速，2天就能拔除導尿管，暢快地排尿了。很快，他就在家人的陪伴下出院了。

今年5月，也是李大爺前列腺激光術后一周年，他沒有再因為頻繁夜間排尿問題而誘發肺炎和冠心病急性發作，還特地來醫院向醫生表達謝意。

冬病夏治，手術效果事半功倍

在徐智慧看來，“冬病夏治”是中醫學防治疾病的一個富有特色的重要方法，這個理念也同樣適用于治療老年人的前列腺增生。

2020年冬季，浙江省人民醫院泌尿外科聯合心內科和呼吸科，針對300多位70歲以上住院老人做過一個調查，有40%的患者起病原因與夜間受寒有關，多數是因為起夜上廁所。而這些疾病在夏天的發病率會顯著降低，主要是天氣變暖之后，老年人的心肺功能會處于比較好的狀態。此時人體血液循環加快，代謝旺盛，細胞再生能力也增強，在手術治療當中容易事半功倍。

“去年年底，我們再回頭看這些通過前列腺微創進行冬病夏治的患者，有一半沒有在冬天住院治療。”徐智慧認為，這是因為這些老年人冬天排尿順暢，也不用寒冷的夜晚在馬桶上坐很長時間，感冒幾率低，還可以睡個安穩覺。“夏天是治療前列腺增生的黃金季節，患者應該抓緊時機治療，去除病根。”

浙江省人民醫院張大宏副院長介紹，四年來，醫院共完成600多例前列腺增生“冬病夏治”患者，這些老年患者在冬天因肺炎和冠心病急性發作等住院次數較術前同期下降60%，極大地保障老年患者的身體健康。

張大宏指出，夏天是不少老人身體最佳的季節，手術風險明顯下降，在身體相對最好的時期徹底解決前列腺增生導致的排尿頑疾，可以顯著降低老年患者在冬天因肺炎和冠心病急性發作等發病率。對于合并有高血壓、冠心病支架植入等高齡患者，因不能停用阿司匹林等抗凝藥，難以接受常規的前列腺電切手術，可以采用前列腺激光手術，術中幾乎無出血，也無需停用抗凝藥物，是高危患者的最佳選擇。

“病是前列腺的病，受傷的卻是膀胱，長此以往還會引發腎衰竭。”徐智慧提醒老年朋友，日常生活中要做好對前列腺增生必要的預防和控制，發現小問題要及時檢查，防患于未然。