如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，近期體重開始下降，還有肛周問題……這些因素組合在一起時，千萬不能忽視，因為它很可能是消化道“頭號怪病”——克羅恩病的征兆。

兩年前，20歲出頭的小楊(化名)偶然在肛門摸到一個硬結(jié)，雖然不痛，但不時就會流膿。涂了痔瘡藥膏后癥狀不見改善的他，來到杭州市第三人民醫(yī)院肛腸科檢查，確診肛瘺并進行了手術(shù)。

但與同期病友不同的是，小楊的切口似乎愈合得有點慢，別人都出院了，他還在恢復(fù)中。肛腸科團隊又為他做了一次腸鏡，結(jié)果提示：末端回腸黏膜呈鵝卵石樣充血，血管紋理模糊，有糜爛、潰瘍。

會不會是“克羅恩病”?肛腸科團隊請來了消化內(nèi)科醫(yī)生會診，但急于回校考研的小楊沒有選擇進一步檢查。

直到10個月前，小楊再一次迎來了熟悉的感覺。他在自己的肛門左側(cè)又發(fā)現(xiàn)一個硬結(jié)，其間他還總是反復(fù)拉肚子。有些心慌的小楊忍不住打開微信，久違地點開市三醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王宇芳的對話框。

在王宇芳的建議下，小楊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次復(fù)查腸鏡，報告提示克羅恩病可能。經(jīng)過一段時間的煎熬，他才下定決心前往市三醫(yī)院治療。

經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查+小腸CT檢查+直腸MRI檢查，同時排除了結(jié)核感染、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染性腸炎后，小楊最終被確診為克羅恩病(活動期)以及肛瘺。消化內(nèi)科和肛腸科團隊為他制定治療方案，先對肛瘺進行手術(shù)，術(shù)后予生物制劑及免疫制劑規(guī)范化治療。

“克羅恩病患者大多數(shù)都比較年輕，15-35歲之間是發(fā)病高峰。”王宇芳表示，克羅恩病是一種病變可累及全消化道(從口腔至肛門的胃腸道任何部位)，以末段回腸及其鄰近結(jié)腸為主的慢性炎性肉芽腫性疾病。

對醫(yī)生來說，克羅恩病最難的還是早診斷，因為它累及器官多，臨床表現(xiàn)多樣，包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥，十分容易跟其他疾病混淆。

在此，市三醫(yī)院消化內(nèi)科團隊提醒，年輕人遇到腹瀉，千萬不要掉以輕心，認(rèn)為自己憑借強健的身體就可以扛過這些“小毛病”，如果符合反復(fù)腹痛腹瀉，病程周期大于6周;有肛瘺病史;BMI(身體質(zhì)量指數(shù))小于18kg/㎡;有反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹病史等四點癥狀，就應(yīng)盡早注意，請專業(yè)醫(yī)師進行早期篩查。