來自寧波30歲的小劉是個看起來很健碩的男人，擁有厚實的胸肌和后背，時常陪著兒子運動，長跑、打球、健身，而且從小到大沒有過大的病痛，感冒發燒都鮮有。加之他認為自己還很年輕，從未做過任何體檢。

今年年初，小劉發現自己得了痔瘡，吃藥沒有緩解癥狀，于是決定手術徹底解決后患。術前例行檢查，胸部X光片意外發現心臟移位。

“難道自己的心臟長的位置特殊?”拿著結論的小劉很納悶，但醫生卻不這樣認為。進一步檢查發現，小劉的胸腔內有巨大腫瘤占位，擠壓心臟位置偏移，良惡性無法判斷。

直徑超過20cm的腫瘤占滿胸腔

30歲小伙渾然不覺

拿到診斷報告，小劉呆愣在原地，家人也百思不得其解。“如果真的是惡性腫瘤的話，我怎么會沒有任何感覺呢?”

醫生解釋，小劉的情況確實特殊，腫瘤已經到了這么大的程度卻沒有任何胸悶、咳嗽的癥狀，這也大概因為患者年輕力壯，身體已經適應了腫瘤的存在。但目前腫瘤占據了胸腔大部分位置，其內血供豐富，心臟位置嚴重偏移，任其發展將危及生命。

“由于腫瘤侵犯脊椎，手術時的剝離很可能觸碰神經，造成癱瘓。”醫生的話更讓小劉心驚不已，決定離開當地醫院，找一個更為穩妥的專家進行手術。

一個月來，小劉走遍了周邊的三甲醫院，但沒有醫生敢做這個手術。不僅因為怕觸碰脊椎神經，還因為這個腫瘤實在是太大，上靠近肺門，下靠近腎門，前面緊貼心臟，后面擠壓大動脈，每一絲“失手”都可能切斷“命門”;而且腫瘤“活性”很好，已經成為胸腔的一部分，切除后出血量會很大，身體是否能適應循環的改變也是未知數。

小劉拿著檢查報告像無頭蒼蠅一樣到處就醫，親戚知道這個情況也是心疼不已，四處打聽，了解到浙江省腫瘤醫院胸部腫瘤外科團隊在全國享有盛譽，抱著一絲希望前來就診。

多學科合作迎難而上

奮力一搏挑戰手術禁區

該院胸部腫瘤外科副主任蔣友華主任醫師檢查后發現，這種巨大的后縱膈腫瘤一般為神經鞘瘤的可能性大，發病原因尚不明確，可能來源于原始胚胎的神經嵴細胞分化所成，臨床上縱膈神經鞘瘤不少見，但腫瘤長到這樣大的卻極為罕見。

除了上述當地醫生檢查的情況，他還發現，該腫瘤前方擠壓了下腔靜脈，下方到達右側腎門，后方黏上食管和主動脈，右肺被壓扁，這些都是人體的重要器官，手術很是危險。

“腫瘤緊貼多個重要器官，情況很復雜，而且人還這么年輕，一旦下不了手術臺，對患者和醫生都是個很大的打擊。”蔣友華主任坦言，如果患者可以早幾年做手術，情況都不會這樣糟糕。“然而不手術，任由腫瘤生長，患者以后的生命會充滿危險。”

小劉的情況受到了整個胸部腫瘤外科的高度關注，科主任陳奇勛教授多次組織多學科會診，神經外科、骨與軟組織外科、重癥醫學科、麻醉科、護理部等都全程參與，給出建議以及醫療支持。

5月24日，小劉被推進了手術室，由蔣友華主任主刀。即便術前已經做了充足的準備，胸腔打開后還是讓手術臺上的醫生倒吸了一口冷氣，因為實際的情況比想象中的還要復雜：腫瘤暴露困難，血供非常豐富，極易出血。即便面對極為復雜的情況，蔣友華主任還是憑借其多年的臨床經驗和高超的技術，像走鋼絲一般一步步進行剝離，椎間孔根部水平切除腫瘤并撇除部分椎體，最終腫瘤被成功地切除。

“攻堅克難，必須迎難而上。”蔣友華主任給自己和團隊加油打氣。從早上9點到下午4點，手術團隊的人員堅守在手術臺上，謹小慎微，一絲不茍，眼睛都不敢眨，終于排除萬難完整地剝離了腫瘤。其間，小劉出血6000ml，輸血5000ml，拿出的腫瘤實際測量已經超過20cm，萬幸的是病理檢測為良性。

從手術臺上下來，蔣友華主任就地癱軟躺下。“手術的時候沒感覺，但下了手術臺感覺從醫幾十載，從沒感覺這么累過，擔心到不行。”他回憶道。

如今，小劉恢復的已經差不多了，不日將出院回家修養。回想起整個就醫過程，小劉及愛人對醫院和醫生感恩不已。“沒人敢接手，謝謝蔣主任，謝謝浙江省腫瘤醫院所有的醫護人員。”小劉愛人激動地表示。

蔣友華主任介紹，如小劉一樣，縱膈神經鞘瘤大多數沒有明顯癥狀，常在檢查中發現，部分患者有胸、背疼痛，咳嗽以及四肢麻木等癥狀，根據腫瘤類型的不同，還會引起特殊的癥狀，惡性腫瘤常會引起持續而劇烈的疼痛。日常生活中，要注意觀察自己身體的變化，如有不適及時就醫，另外，定期體檢也是對維持身體健康至關重要的一環。