46歲的忠哥在一家物業管理公司上班，身體素質好工作又努力，在成為中層管理人員后，工作更加忙碌了。今年2月開始，忠哥覺得自己右下頜(右耳到下巴之間)有些痛，剛好那陣子公司特別忙，就自己到衛生所配了點消炎藥吃。

但吃了一段時間的藥，癥狀并未消失，甚至右下巴還腫脹了起來，按上去很痛。這下他急了，趕緊來到家附近的醫院，經檢查，醫生考慮忠哥是右下智齒長歪了，于是為他拔除了右下智齒。

以為沒事了的忠哥又投入到緊張的工作中去。誰知，智齒拔了，他的癥狀卻越來越嚴重了，不僅右下頜仍是腫脹不適，而且嘴唇還出現了麻木的感覺，忠哥又趕到當地較大的醫院，經過一系列檢查，發現其右下頜有一個囊腫樣的陰影，考慮可能是右下頜骨囊腫伴感染，隨后為他進行了囊腫切除術。

智齒拔了、囊腫切了，忠哥以為這下總沒問題了吧，然而，手術后沒幾天，醫院的一通電話卻給忠哥“當頭一棒”——術后囊腫病理結果提示為鱗癌。這可把他和家人嚇得不輕，趕緊趕到了浙江大學醫學院附屬第一醫院，掛了口腔科主任朱慧勇主任醫師專家門診。

“患者一來，就明顯可以看到他兩側臉頰不對稱，右臉頰大概腫起了一個乒乓球大小的腫塊，按壓上去他有明顯痛感，口腔里感染也非常嚴重。”朱慧勇主任醫師對忠哥進行了查體，忠哥這時候已經只能微微張開口，拔牙處創口沒有愈合，而且在牙齦處還可以看到多處感染病灶。

為忠哥完善了下頜骨CT+三維重建后，口腔科專家發現他右下頜骨被腫瘤啃出了一個大洞，隨時可能發生骨折，同時結合其之前的病理報告，考慮為鱗癌伴淋巴結轉移，雖然忠哥已經在當地醫院接受了手術，但考慮到癌組織可能還有殘留，需要進行腫瘤擴大切除手術并清掃淋巴結，后續還需要進行放化療治療。

鱗癌是一類腫瘤的總稱，包括發生在鱗狀上皮覆蓋組織器官的多種癌變，多見于皮膚、口腔、食管、子宮頸、肺等有鱗狀上皮覆蓋的部位。“口腔頜面部的惡性腫瘤中，58.6%為鱗癌，特別是口腔黏膜發生的惡性腫瘤絕大多數為鱗癌，不過像他這樣腫瘤完全長在下頜骨中的并不多見。”朱慧勇主任說。

5月30日，朱慧勇主任醫師、魏棟副主任醫師為忠哥進行了手術，在切除腫瘤并清掃淋巴結之外，考慮到忠哥右下頜骨留下個大洞，很容易骨折，還為他植入了內固定鈦釘進行固定，手術非常順利。

“忠哥的鱗癌屬于中晚期，已經波及了局部淋巴結，但所幸未發生遠處轉移，臨床治愈的機會還是蠻大的。不過如果能更早發現，預后肯定更好，而且對下頜骨的創傷也會小很多。”浙大一院口腔科副主任魏棟副主任醫師說。

口腔鱗癌是常見的口腔頜面部惡性腫瘤，可導致口腔頜面部潰爛出血、張口受限，嚴重影響患者的進食、說話，并危及生命，多發生于40-60歲的成人，男性多于女性。目前，關于口腔鱗癌的發病原因并沒有明確定論，但近年來發病率有上升趨勢，而且越來越年輕化，專家表示，這與油膩飲食、抽煙喝酒等不良生活習慣等有一定關系，日常生活中需要特別警惕。

(為保護當事者隱私，文內患者為化名)