身高168cm，體重47kg，這是多少女孩子羨慕的身材。但對12歲的藝考生雯雯來說，這樣的體重還是太胖了。為了達到理想體重，雯雯付出了慘重的代價：她的例假已經(jīng)大半年都沒有來了……

這不是杭州市第一人民醫(yī)院婦科蔡泓副主任醫(yī)師第一次碰到類似的病例。類似雯雯這樣的情況，蔡泓博士碰到過不少。之前有位女團的姑娘，158cm身高，體重只有42kg，已經(jīng)閉經(jīng)，還在減肥。

用蔡醫(yī)生的話來說，你的人在瘦，你的卵巢卻在哭泣。

沖刺藝考減重10斤

雯雯曾經(jīng)是個健康的姑娘，168cm的身高，60kg的體重。

去年下半年，一直熱愛舞蹈的雯雯和家里人做了一個重要決定——報考舞蹈專業(yè)，就這樣，雯雯成了藝考大軍的一員。

理想有多豐滿，現(xiàn)實就有多骨感。加入藝考大軍后，雯雯才發(fā)現(xiàn)，自己的體重對舞蹈專業(yè)來說，已經(jīng)大大超標了!要想在千萬考生中取得勝算，以她這樣的身高，體重不能超過45kg，不然連報名的資格都沒有……一算下來，她的體重已經(jīng)超了20多斤。

從那以后，雯雯就開始了魔鬼般的減肥，一天兩頓蔬菜沙拉，斷掉一切碳水和甜食，也沒有任何脂肪攝入。不得不說，雯雯的毅力驚人，短短2個月內(nèi)，雯雯就減掉了20斤，瘦得皮包骨。眼看著離自己的目標越來越近，但她新的煩惱來了——例假停了。

減肥2個月后雯雯的例假就沒有來，總以為過陣子就好了，但大半年過去了，雯雯的例假再也沒來過。6月底，雯雯終于在媽媽的陪伴下來到了杭州市第一人民醫(yī)院婦科蔡泓副主任醫(yī)師處問診。

減肥“減”掉了大姨媽

眼前的雯雯，168cm身高，體重47kg，體脂率BMI更是低到16左右。在仔細詢問了雯雯的情況后，蔡泓找到了雯雯閉經(jīng)的元兇——過度減肥，雯雯出現(xiàn)了功能性下丘腦性閉經(jīng)。

蔡泓介紹，女性生理性停經(jīng)一般出現(xiàn)在45-55歲，這是一種正常的生理現(xiàn)象，是女性絕經(jīng)的標志。像雯雯這樣，12歲就發(fā)生閉經(jīng)情況，和她過度減肥不無關(guān)系。雯雯之后需要通過藥物治療和營養(yǎng)調(diào)整，有希望慢慢恢復。

這不是蔡泓在門診接的偶然病例。“因為減肥而閉經(jīng)的女性這幾年越來越多，可能不當節(jié)食減肥的情況下，只需要一兩個月就能讓大姨媽停擺，但卻要很長時間去把它養(yǎng)回來。對身體的傷害更是不可逆的。”蔡泓說，這種病可治，但恢復時期通常長達數(shù)年。曾經(jīng)有個病人，只減重了20天就發(fā)生了停經(jīng)，之后花了兩年時間，才重新讓月經(jīng)恢復正常。而且，在恢復期里，往往需要比原有體重更重，才能得到完全恢復。

體重下降10%就可能發(fā)生閉經(jīng)

研究顯示，體重減輕可以引起閉經(jīng)，1年內(nèi)體重下降10%就可能出現(xiàn)閉經(jīng)。太胖或者太瘦都會影響月經(jīng),瘦比胖對月經(jīng)的影響更大。蔡泓用一個形象的比喻來形容減肥導致的閉經(jīng)：當你身體的能量不足，大腦拉閘限電了。性激素來源于膽固醇，當女性體重過輕，脂肪含量過少時，能量就會被首先用于心腦等重要臟器的新陳代謝，而不那么重要的性腺軸功能就會被“關(guān)閉”，讓身體處于低雌激素狀態(tài)。

蔡泓說，這種低雌激素狀態(tài)長期持續(xù)，不僅會發(fā)生閉經(jīng)，還失去了雌激素對骨骼、肌肉等各項身體機能的保護。當下丘腦閉經(jīng)加重時，甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等都會受影響，對身體的傷害是全方位的。

青春期少女正處于發(fā)育期

這時減肥更容易閉經(jīng)

同樣是減肥，為什么有的人減肥后例假不受影響，有的卻會發(fā)生閉經(jīng)?

對此，蔡泓表示，不論胖瘦，減肥都要循序漸進。青春期少女正處于發(fā)育期，這時候需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)供身體吸收，而且月經(jīng)調(diào)節(jié)本來就不太穩(wěn)定，這時減肥，更容易閉經(jīng)。

減肥時，少吃和運動是大部分人會采用的方式，但這兩者卻都可能造成閉經(jīng)。首先，少吃造成的營養(yǎng)不良，會導致下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，出現(xiàn)垂體對促性腺激素釋放激素反應不敏感。而過度運動也會引起下丘腦性閉經(jīng),這種情況在跑步和自行車等項目運動員身上發(fā)生較多，多與運動強度過高、體脂過低等因素有關(guān)。

針對這類減肥造成的閉經(jīng)，首先要增加營養(yǎng)，把體重指數(shù)恢復到正常BMI(18.5-23.9)水平，此外，還要通過補充雌激素等方式幫助恢復月經(jīng)。需要提醒的是，發(fā)生閉經(jīng)，應盡早就醫(yī)，治療越早效果越好。