七月的熱浪幾乎席卷了大半個中國，據(jù)新聞報道，在各地均出現(xiàn)了不少中暑甚至是因為中暑而死亡的病例，“熱射病”也已經(jīng)成為今夏的一個熱搜詞。

高溫天氣下，持續(xù)做好防暑降溫刻不容緩。昨天，浙江省衛(wèi)健委和杭州市衛(wèi)健委都發(fā)布了高溫天防暑降溫相關(guān)提醒。

與此同時，伴隨著奧密克戎變異毒株在全球的持續(xù)流行，我國多地也出現(xiàn)了不少本地病例的流行和傳播。疫情防控不能松勁，需要醫(yī)護人員、疾控人員和其他防疫工作人員克服熱浪，繼續(xù)奮戰(zhàn)在新冠抗疫的第一線，他們值得所有人的尊重。但醫(yī)學(xué)常識告訴我們，在酷熱的環(huán)境中，如果繼續(xù)穿著醫(yī)用防護服(俗稱“大白”)，會大大增加中暑的風(fēng)險。

昨日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團隊發(fā)文稱，從事普通人群采樣工作，近距離接觸時，只需要N95口罩+戴面屏防護，不必穿著“大白”。綜合華山感染

為什么薄薄一層防護服會加重中暑的風(fēng)險?

為什么薄薄一層防護服會加重中暑的風(fēng)險?張文宏團隊說——

要回答這個問題，我們先要來看衣服是如何幫助調(diào)節(jié)體溫的。我們知道人體80%的代謝能是通過正常代謝、運動和顫抖在肌肉中產(chǎn)生的熱量，并傳導(dǎo)到皮膚，然后流失到環(huán)境中。血液循環(huán)通過改變表面血流來增強和調(diào)節(jié)這種熱傳遞。衣服通過充當(dāng)導(dǎo)體或絕緣體來改變熱損失。

在20°C的靜止?fàn)顟B(tài)下，傳導(dǎo)和對流僅占我們熱量損失的10%左右，大多數(shù)是通過輻射產(chǎn)生的。因此在這個時候薄薄一層的“大白”對輻射散熱的影響并不大。

但一旦環(huán)境溫度上升到35°C以上，就不可能通過傳導(dǎo)、對流或輻射來散熱。我們在高溫下生存和工作的能力取決于出汗的能力。出汗可以使身體在任何環(huán)境溫度下通過蒸發(fā)失去熱量，但只有當(dāng)空氣中沒有水蒸氣飽和時，才會發(fā)生蒸發(fā)熱損失。因此，出汗在炎熱干燥的沙漠中最有效，而在濕熱的雨林中效果較差。

而在此時，當(dāng)一個人穿著“大白”時，“大白”會包裹住全身(大白的英文名稱為coveralls，就可以理解其覆蓋的面積)，在起到防護作用的同時，良好的隔絕層會阻止絕大部分汗液的蒸發(fā)。就好比身處在濕熱的熱帶雨林中，人體周圍的水蒸氣出現(xiàn)飽和，這時候通過蒸發(fā)散熱的作用停止了。如前文所述，汗液直接從身體上滴下并不會損失熱量。此時，當(dāng)所有的散熱途徑都被阻止時，人體的溫度會急劇上升，進而導(dǎo)致中暑。

全國多地醫(yī)護人員采樣時中暑暈倒

南昌：室外采樣人員不再穿防護服

被人們親切地稱為“大白”的隔離服，本來是為了保護防疫人員不被新冠病毒感染，但在炎熱的盛夏，卻成了防疫人員生命健康安全的威脅。

2022年6月，《熱工程案例研究》雜志發(fā)表了廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)者的一項研究，對3658位醫(yī)務(wù)人員進行了“熱不適”調(diào)查。

結(jié)果顯示，2021年6月防疫期間，穿戴防護設(shè)備后，80%的人反映大量出汗，55.2%的人出現(xiàn)呼吸困難，還有頭暈(45.3%)、心悸(29.3%)、視力障礙(49.3%)和過度脫水(46.8%)。

連續(xù)高溫，全國多地出現(xiàn)醫(yī)護人員采樣時中暑暈倒。

7月4日，蘇州援無錫醫(yī)療隊的一名女護士，在爬樓為居民做核酸的時候突然中暑暈倒。據(jù)報道，她當(dāng)日爬樓為1100多位居民進行了核酸采樣。

7月4日，陜西岐山縣醫(yī)院的一名職工在岐山縣中心小學(xué)進行核酸采樣時，因高溫中暑暈倒，被120緊急送至急診科就診。

7月9日，河南駐馬店一名醫(yī)護人員在脫防護服準(zhǔn)備休息時，突然開始嘔吐，身體不適癱倒在了地上。周圍市民上前幫忙扇風(fēng)降溫。

7月14日，南昌縣人民醫(yī)院護士在室外38℃核酸采樣時暈倒、抽搐。

昨日，南昌宣布室外采樣人員不再穿防護服采樣，而是改穿一次性隔離衣;采樣地點盡可能安排在陰涼處，避免陽光直射;采樣人員一小時換崗，并通過安置制冷機、風(fēng)扇、冰塊放在醫(yī)務(wù)人員周圍幫助降溫，采樣點配備藿香正氣水等防暑藥品和生活物資，全力保障核酸采樣醫(yī)務(wù)人員的安全健康。

高溫勞動者的工作服宜寬大又不妨礙操作

一般每人每天需飲水3~5L補充鹽20g左右

昨天，浙江省疾控中心職業(yè)健康與輻射防護所也發(fā)文，提醒預(yù)防各類職業(yè)性中暑。

常見發(fā)生中暑的作業(yè)包括：高溫、強輻射作業(yè)(如冶煉、爐窯等);高溫、高濕作業(yè)(如印染、繅絲、深礦井作業(yè));夏季露天作業(yè)(如夏天的建筑、施工、農(nóng)田勞動、環(huán)衛(wèi)等室外作業(yè));夏季高強度作業(yè)(如體育競賽和軍事訓(xùn)練等)。

工作場所防暑降溫應(yīng)采取三種措施：技術(shù)措施、保健措施和管理措施。

其中保健措施中提到，要有防暑降溫飲料和藥品：高溫作業(yè)勞動者應(yīng)補充與出汗量相等的水分和鹽分，一般每人每天需飲水3~5L，補充鹽20g左右。飲料的含鹽量以0.15%~0.2%為宜。飲水方式宜少量多次，水溫為8~12℃。為高溫作業(yè)勞動者配備人丹、十滴水、藿香正氣水等必要的防暑降溫藥品。

高溫勞動者的工作服應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成。防止輻射熱可用白帆布或鋁箔制的工作服。工作服宜寬大又不妨礙操作。

在高溫天氣來臨之前，及時組織高溫天氣作業(yè)和高溫作業(yè)勞動者進行職業(yè)健康檢查。對有心、肺、腦血管病癥及其身體狀況不適合高溫作業(yè)環(huán)境的勞動者，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整作業(yè)崗位。

記者 徐芳