日前，杭州市第三人民醫(yī)院疼痛科門診來(lái)了位60多歲的朱阿姨(化名)。只見(jiàn)她雙目緊閉，不停哀嚎。經(jīng)診斷，她得了帶狀皰疹，也就是民間俗稱的“蛇纏腰”。市三醫(yī)院院長(zhǎng)余建明主任醫(yī)師表示，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，除了各式各樣、難以忍受的疼痛，它還會(huì)帶來(lái)皮膚瘙癢、麻木、抽動(dòng)、感覺(jué)遲鈍等諸多其他不適。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加上“蛇纏腰”

60歲阿姨遭了罪

據(jù)了解，朱阿姨在今年5月得了“蛇纏腰”，一開(kāi)始，沒(méi)放在心上，找了個(gè)“土郎中”，又是涂抹草藥，又是艾灸。隨著時(shí)間推移，她的病情愈發(fā)嚴(yán)重，整個(gè)左上肢布滿紅斑、斑疹、水皰，融合成片，痛得難以忍受。

子女多方打聽(tīng)，趕緊帶著她來(lái)到市三醫(yī)院疼痛科就診。朱阿姨患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年，長(zhǎng)期服用激素，是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的高危患者。為了盡早減輕病痛，同時(shí)降低后續(xù)再發(fā)的可能，與麻醉疼痛科會(huì)診后，余建明為患者進(jìn)行了手術(shù)治療。

當(dāng)天回到病房后，朱阿姨感覺(jué)疼痛發(fā)生次數(shù)顯著減少，程度減輕，持續(xù)時(shí)間縮短，終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。5天后，她的疼痛幾乎消失，于是順利出院。

免疫力低下等高危人群

更應(yīng)早期介入干預(yù)治療

余建明介紹，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是由于水痘-帶狀皰疹病毒，造成外周及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電所引起的。研究表明，60歲以上帶狀皰疹患者遷延為慢性帶狀皰疹性神經(jīng)痛發(fā)生率高達(dá)65%。它可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)，是一種慢性疾病，少則數(shù)月，多則數(shù)年，甚至數(shù)十年。它之所以讓人如此害怕，在于其引發(fā)的神經(jīng)痛可達(dá)到9-10級(jí)的最高等級(jí)疼痛。有些患者因承受不了這種痛感，會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，甚至萌生“不想活”的想法。

“很多患者存在治療誤區(qū)，認(rèn)為得了帶狀皰疹只要抹點(diǎn)藥，或過(guò)度依賴艾灸、拔罐等偏方。”余建明指出，當(dāng)免疫力夠強(qiáng)的時(shí)候，不少皰疹病毒感染的患者可能會(huì)自愈。但若未經(jīng)正規(guī)抗病毒治療，當(dāng)免疫功能下降時(shí)，就可能出現(xiàn)病毒繁殖擴(kuò)增、破壞神經(jīng)，引發(fā)后遺神經(jīng)痛的癥狀。

他提醒，帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療越及時(shí)，效果越理想，1個(gè)月內(nèi)療效最佳，最好不要超過(guò)3個(gè)月。特別是高危風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如年齡超過(guò)60歲、糖尿病、腫瘤患者、血液病及免疫力低下等，容易發(fā)生并發(fā)癥甚至是血運(yùn)播散性帶狀皰疹危及生命，必須早期介入干預(yù)治療。