44歲的趙先生是一名貨車司機(jī)，有一天駕車勞累后趴在方向盤上，枕著右手臂睡了近1小時(shí)，然而睡醒后發(fā)現(xiàn)自己的右手麻木，手也沒法活動自如，連吃飯都抓不穩(wěn)筷子。

休息了半個(gè)多月后仍然沒有好轉(zhuǎn)，他來到了門診。經(jīng)過仔細(xì)查體以及肌電圖、肌骨B超檢查，最終被診斷為“右上肢橈神經(jīng)損傷”。因病史較長，趙先生的橈神經(jīng)已被周圍的肌肉壓迫，郭主任對其進(jìn)行了神經(jīng)松解手術(shù)，目前尚處于3個(gè)月的神經(jīng)恢復(fù)期。

趴著睡一覺，這個(gè)大家都覺得習(xí)以為常的動作怎么會造成神經(jīng)損傷，引發(fā)手的麻木和活動障礙呢?

浙江省立同德醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)外科副主任黃凱指出，橈神經(jīng)在上臂部自腋窩下行后，緊貼肱骨從內(nèi)側(cè)繞行經(jīng)過肱骨后方的橈神經(jīng)溝，通往肘部前外側(cè)，是支配上肢感覺和活動等功能的重要神經(jīng)之一。如果橈神經(jīng)發(fā)生損傷，主要會引起手指和手腕不能背伸而出現(xiàn)腕下垂，以及上臂后方、前臂后方、手背橈側(cè)皮膚感覺功能的缺失。

“這類疾病在國外還有個(gè)有趣的叫法，叫 ‘Saturday Night Palsy’(星期六夜麻痹)。在西方一些國家，人們到了周末都有到外面喝酒狂歡的愛好，喝醉的人睡意甚濃，便癱坐在椅子上，隨便把上臂向靠背上或者酒桌上一放，以臂為枕就睡著了。等到夢醒時(shí)，手臂已受壓迫數(shù)小時(shí)，呈現(xiàn)麻痹狀態(tài)。由于這種現(xiàn)象最常發(fā)生在星期六晚上，所以稱之為‘星期六夜麻痹’。”

“所以，隨意枕著上臂睡覺要警惕橈神經(jīng)壓迫引發(fā)的神經(jīng)損傷。”黃主任說，有條件的話最好躺著睡。如果是上班族或?qū)W生，午休時(shí)可以準(zhǔn)備U形枕和靠枕，斜靠躺椅或者墊著U形枕，給午休一個(gè)舒適的體位。如果發(fā)現(xiàn)手臂受壓，需要及時(shí)更換姿勢避免同一個(gè)部位持續(xù)受壓。另外，午睡時(shí)間也不宜過長，20-30分鐘左右短憩即可，既能保證下午精力充沛，也避免了白天睡眠過多導(dǎo)致晚上失眠。

最后，黃主任提醒，如果出現(xiàn)了趙先生一樣的“星期六夜麻痹”，應(yīng)及時(shí)就診和檢查評估。臨床采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸、中醫(yī)理療等方式，通常能夠得到明顯改善。

而如果保守治療效果不佳，或者超聲等檢查提示神經(jīng)在損傷后周圍逐漸形成束帶壓迫，需要采用神經(jīng)松解手術(shù)的方式進(jìn)一步促使神經(jīng)功能得以恢復(fù)。