今年60歲的毛大伯(化名)身體向來很好，退休前的一次體檢，他檢查出幽門螺桿菌陽性。愛看新聞的毛大伯知道幽門螺桿菌不僅會(huì)誘發(fā)胃癌，還會(huì)傳染家里老小。于是他來到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院消化科就診。

大伯的一個(gè)決定，讓自己幸免于難

“醫(yī)生，你就給我配點(diǎn)藥殺殺菌就行了!”

“大伯，您的情況沒那么簡單，需要做胃腸鏡檢查。”接診的副主任醫(yī)師施琳琳結(jié)合毛大伯的年齡及以往病史等綜合情況，建議毛大伯進(jìn)一步檢查。

毛大伯一聽要做胃腸鏡，眉頭就皺了起來，他說自己沒有任何不適，哪里需要做這么“恐怖”的檢查。“我們可以先評估一下，如果您做無痛胃腸鏡，睡一覺就檢查好了，不會(huì)難受的。”在施琳琳的耐心勸說下，毛大伯同意配合檢查。也正是這個(gè)決定，救了自己一命。

施琳琳手持胃鏡，儀器剛進(jìn)入，就發(fā)現(xiàn)毛大伯的胃腔重度萎縮，鏡下HP陽性，這是胃癌的高發(fā)信號。經(jīng)過仔細(xì)檢查，施琳琳在不起眼的胃底近賁門處發(fā)現(xiàn)有一個(gè)潰瘍，高度懷疑是惡性。后經(jīng)病理檢查，確診為胃癌。不過幸運(yùn)的是，目前毛大伯的癌癥還處于早期，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以通過手術(shù)切除。

同時(shí)，毛大伯的腸鏡結(jié)果也不容樂觀，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其腸內(nèi)有大大小小好多顆形態(tài)各異的息肉。鏡下予以摘除后，病理結(jié)果顯示3處高級別上皮內(nèi)瘤變(切緣陰)，如果毛大伯再晚半年，甚至晚幾個(gè)月做腸鏡，這部分組織就有可能會(huì)發(fā)生癌變。

施琳琳表示，如果胃癌和腸癌同時(shí)存在在一個(gè)人身上，就意味著短期內(nèi)，患者需要經(jīng)歷切除胃和部分腸段兩個(gè)大手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。毛大伯的這次胃腸鏡檢查非常及時(shí)，讓他在早癌和癌前階段就得到了有效診治。

保護(hù)胃健康，這些情況也需做胃鏡

幽門螺桿菌于2017年10月27日被世衛(wèi)組織公布為一類致癌物質(zhì)。胃部的病變，如胃炎、潰瘍、增生性淋巴瘤等均與幽門螺桿菌感染有關(guān)。甚至有研究表明，目前95%的胃癌均因感染幽門螺桿菌導(dǎo)致，因此防治幽門螺桿菌在保護(hù)胃健康中是重中之重。

施琳琳提醒，凡是感染這種細(xì)菌的患者，如無明顯禁忌，均應(yīng)該接受胃鏡檢查。“胃鏡不但可以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，同時(shí)也可以幫助醫(yī)生更好的關(guān)注患者的胃黏膜是否有萎縮、腸化、不典型增生等情況，從而評估罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。”施琳琳說，對于根除幽門螺桿菌后的患者，在其后的10年時(shí)間內(nèi)也需要進(jìn)行胃鏡檢查。

施琳琳建議，40歲以上人群要重視胃鏡檢查，特別是家中存在消化道腫瘤病史、有不良生活習(xí)慣(如抽煙酗酒，飲食不規(guī)律，喜歡腌制、燒烤、奶茶等食品)，或者腹部已經(jīng)出現(xiàn)不適癥狀(如反復(fù)腹脹、打嗝、反酸、燒心，以及大便形態(tài)、性狀出現(xiàn)改變)，檢查發(fā)現(xiàn)HP陽性，大便隱血陽性或腫瘤標(biāo)志物升高的這幾類人群均推薦進(jìn)行胃腸鏡檢查。