名醫(yī)小傳

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趙長(zhǎng)斌，沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院牙周黏膜病科科主任、主任醫(yī)師。遼寧省牙周專業(yè)委員會(huì)副主任委員、遼寧省黏膜專業(yè)委員會(huì)委員。研究方向：牙周病基礎(chǔ)治療，牙周病手術(shù)治療，激光手術(shù)治療各種黏膜、牙周、口腔外科疾病。

近年來(lái)，隨著各種激光設(shè)備的出現(xiàn)，激光在口腔領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，為很多難治性疾病帶來(lái)了新的治療選擇。激光與牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、鈦表面、牙周膜、周邊的結(jié)合上皮、上皮下結(jié)締組織、牙槽骨、菌斑均可發(fā)生相互作用，是患者口腔治療上的新選擇。

牙周炎加速牙齦修復(fù)過(guò)程

牙周炎是一種常見的口腔感染疾病，它會(huì)嚴(yán)重地?fù)p害牙周組織，如果不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落。牙周炎常見的臨床癥狀為刷牙易出血；牙齦腫脹，呈鮮紅色、暗紅色或暗紫色；咀嚼疼痛等。牙周炎最主要的病因包括局部菌斑和牙石的刺激，不良修復(fù)體、吸煙、糖尿病等情況均會(huì)促進(jìn)牙周病的發(fā)生。

趙長(zhǎng)斌介紹，激光一方面可以顯著減少牙周袋內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量；另一方面，與非手術(shù)牙周治療相關(guān)的低水平激光介導(dǎo)的光生物調(diào)節(jié)，在短期內(nèi)加速了骨和牙齦組織的修復(fù)過(guò)程，也減少了手術(shù)的術(shù)后癥狀。

良性瘤時(shí)間短愈合快

趙長(zhǎng)斌介紹，與傳統(tǒng)的治療方式相比，激光有很多好處，包括創(chuàng)傷小、愈合簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，近年來(lái)，被越來(lái)越多地用于軟組織活檢。激光進(jìn)行口腔軟組織活檢是避免切口周圍熱損傷的最佳選擇。

激光還適用于一些范圍較小的良性腫瘤切除，如纖維瘤和血管瘤等。纖維瘤是由于底層結(jié)締組織的創(chuàng)傷導(dǎo)致組織腫大，為了防止對(duì)組織的持續(xù)損傷，通常會(huì)建議切除。與使用手術(shù)刀或電刀相比，激光用于口腔纖維瘤的切除組織反應(yīng)極好，患者術(shù)后不適最小，并可改善愈合。

此外，使用激光治療唇和口腔黏膜血管畸形，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)治療時(shí)使用激光進(jìn)行瘢痕清除，治療效果顯著。趙長(zhǎng)斌介紹，如果瘢痕面積大于10mm，則可能需要多個(gè)療程。

口腔斑紋病縮小病灶降低復(fù)發(fā)率

趙長(zhǎng)斌介紹，口腔斑紋類疾病中最常見的為口腔扁平苔蘚和口腔白斑，均可復(fù)發(fā)，并且存在惡化可能。口腔扁平苔蘚是一種影響口腔黏膜的慢性、炎癥性的免疫疾病，屬于癌前狀態(tài)的范疇。常見癥狀為口腔黏膜發(fā)生珠光白色條紋，條紋周圍充血發(fā)紅，并出現(xiàn)糜爛、潰瘍，病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，患者痛苦不堪。多由肝腎氣不足、陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。常規(guī)治療是使用皮質(zhì)類固醇，但局部和全身的不良反應(yīng)很常見，而且能夠產(chǎn)生耐藥性。激光治療可以使病灶范圍縮小，嚴(yán)重程度評(píng)分降低，生活質(zhì)量參數(shù)改善。

口腔白斑病是一種白色病變，具有很高的復(fù)發(fā)和惡化的可能性，屬于癌前病變范疇。口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色斑塊狀損害，口腔各部黏膜均可發(fā)生，但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化，為癌前損害的特征——上皮異常增生。患者以中老年男性多見。口腔白斑的發(fā)生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習(xí)慣有關(guān)。牙周常用的Er激光切除，可降低其復(fù)發(fā)率。

沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈報(bào)全媒體主任記者 尚志文