一、什么是醫(yī)療詐騙案

沒有醫(yī)療詐騙罪，只有醫(yī)療欺詐行為。

醫(yī)療欺詐的責(zé)任

1、民事責(zé)任

首先民法是調(diào)整平等主體之間人身關(guān)系和財產(chǎn)關(guān)系的法律，擔(dān)當調(diào)整醫(yī)療欺詐行為的大任，就目前我國當前立法現(xiàn)狀來看同醫(yī)療欺詐涉及最多的是《民法典》。根據(jù)最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知規(guī)定：因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他軍療賠償糾紛，適用民法典的規(guī)定。

2、刑事責(zé)任

刑事責(zé)任無疑是所有法律責(zé)任中最嚴厲的，直接對醫(yī)療欺詐行為人課以重罰，從剝奪自由到可能的生命權(quán)剝奪，由于欺詐是一種民事術(shù)語，《刑法》沒有直接規(guī)定醫(yī)療欺詐的罪名，根據(jù)罪行法定，醫(yī)療欺詐只有嚴格符合相關(guān)轉(zhuǎn)化型犯罪的規(guī)定和為口袋型罪名包容才可適用。具體有一下幾點：如故意殺人罪、故意傷害罪、合同詐騙罪、虛假廣告罪等。

3、行政責(zé)任

以醫(yī)療行為過程來看，從開始的接待宣傳、診斷、治療和收費到出院，會涉及到一下各種不同行為，對不同醫(yī)療欺詐行為均有行政處罰處理。

虛假宣傳、虛假廣告的，《廣告法》第37條、第38條規(guī)定行政機關(guān)給予發(fā)布者處罰。虛假診斷、證明或治療：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第56條規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的，給予行政處分或者紀律處分。

4、關(guān)于消法的適用

醫(yī)療行為具有特殊性，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)療行為的專業(yè)性使得醫(yī)療工作人員占據(jù)絕對信息優(yōu)勢地位，而患者及其家屬往往對疾病的關(guān)切更凸顯這一群體的弱勢地位，對醫(yī)護人員的強烈依賴更是難以保證醫(yī)患之間的公平。

二、醫(yī)療詐騙的認定

醫(yī)療欺詐可以認定為：醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在提供醫(yī)療服務(wù)行為的過程中，故意采取虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的方式，使患者產(chǎn)生錯誤的認識而接受其醫(yī)療服務(wù)的行為。

《“兩高”關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律問題的解釋》第一條

詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應(yīng)當分別認定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。

各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi)，共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標準，報最高人民法院、最高人民檢察院備案。

三、醫(yī)療詐騙可以和解嗎

詐騙立案后可以進行和解私了，但對于犯罪情節(jié)輕微，不需要判處刑罰的，可以作出不起訴的決定。人民法院可以依法對被告人從寬處罰。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十七條規(guī)定，下列公訴案件，犯罪嫌疑人、被告人真誠悔罪，通過向被害人賠償損失、賠禮道歉等方式獲得被害人諒解，被害人自愿和解的，雙方當事人可以和解：(一)因民間糾紛引起，涉嫌刑法分則第四章、第五章規(guī)定的犯罪案件，可能判處三年有期徒刑以下刑罰的;(二)除瀆職犯罪以外的可能判處七年有期徒刑以下刑罰的過失犯罪案件。 犯罪嫌疑人、被告人在五年以內(nèi)曾經(jīng)故意犯罪的，不適用本章規(guī)定的程序。

第二百七十九條也規(guī)定，對于達成和解協(xié)議的案件，公安機關(guān)可以向人民檢察院提出從寬處理的建議。人民檢察院可以向人民法院提出從寬處罰的建議;對于犯罪情節(jié)輕微，不需要判處刑罰的，可以作出不起訴的決定。人民法院可以依法對被告人從寬處罰。