“五一”踏青露營 小心毒蟲出沒【專家：做好個人防護，被叮咬后科學處理，及時就醫】

長沙晚報全媒體記者 朱炎皇 通訊員 陳玲

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“五一”假期，很多人選擇下鄉踏青露營，在田園山水間放松身心。

然而，芳草如茵、蟲鳴悅耳，迷人的風景中也可能潛藏著風險。今日，長沙市第三醫院皮膚科副主任醫師張英博提醒，春夏季節，蚊子、蜱蟲、蜈蚣等毒蟲活動頻繁，我們在野外踏青露營時，要做好個人防護，遭遇毒蟲叮咬，要科學處理，及時就醫。

避免毒蚊叮咬，杜絕瘧疾風險

近日，長沙的劉女士帶著5歲的兒子昊昊(化名)去山間挖竹筍，孩子的肩背、手足被蚊子叮了很多紅疹。她看到新聞說最近國外瘧疾流行，要注意防范。她趕緊帶孩子來就醫，緊張地問：“我兒子不會感染瘧疾吧？”張英博安慰她說：“近年來，在我國瘧疾主要流行于云南、海南等南方省份，其他各地出現的患者主要為輸入性病例。”醫生給予昊昊抗炎、止癢等對癥治療后，他身上的紅疹逐漸消失了。

今年4月26日是第16個“全國瘧疾日”，湖南省疾控中心有關負責人表示，目前全球經濟復蘇，人口流動增多，境外輸入性瘧疾防控的壓力增大，我省仍需針對工作的薄弱環節有效地提升防控能力，鞏固消除成果。

瘧疾是由于蚊蟲叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。湖南屬亞熱帶季風濕潤氣候，光熱充足，雨量豐沛，適宜瘧疾傳播媒介按蚊的滋生。張英博提醒說：“帶孩子外出游玩，盡量少去有很多青苔及草木茂盛潮濕的地方，防止蚊子叮咬，杜絕瘧疾風險。”

“瘧疾俗稱打擺子，是人體感染虐原蟲后發冷、發抖。”張英博說，患者發病初期可有畏寒、不規則的低熱或間歇熱，伴全身不適、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。如有瘧疾流行區旅居史，或近年來有瘧疾發作史，或近期曾接受過輸血的發熱患者，應懷疑感染瘧疾的可能，要及時就診，經血涂片檢測發現瘧原蟲即可確診。

張英博建議，為防蚊蟲叮咬，到戶外活動盡量穿長袖衫和長褲。蚊子天性趨暗喜陰，穿深色衣服的人比穿淺色衣服的人更容易成為它們襲擊的對象。代謝快、體溫高、經常運動出汗不洗澡的人也更容易招蚊子。穿淺色衣服，注意個人衛生能有效降低被蚊子叮咬的概率。被蚊子叮咬后，如果出現皮炎、過敏等情況，要及時去醫院找專業的醫務人員處理。

被蜱蟲叮咬，別生拉硬拽

最近，長沙45歲的李先生去鄉下游玩，在大樹底下的草地上躺臥過。回家后，他背部疼痛，用手觸摸到異物，強行拔除后，發現是蟲體，便在網上搜索圖片對比，與蜱蟲相似度極高。3天過去了，李先生背部仍隱隱作痛，他來到長沙市第三醫院皮膚科就診。醫生檢查發現，他被蟲叮咬的部位有紅腫的結節且中央仍有黑色異物殘留在皮膚內，可能是蜱蟲的口器。醫生為他切除皮損，使用藥物預防性治療。

“發現蜱蟲叮咬皮膚時，不可生拉硬拽，以免皮損皮膚及口器折斷在皮內。”張英博說，蜱蟲在叮咬、吸血的過程中，除了導致局部發炎、潰瘍外，還有可能將其唾液和胃腸內容物輸送至人體，從而傳播多種疾病，包括蜱傳出血熱、萊姆病、發熱伴血小板減少綜合征等，口器折斷在體內更容易讓人感染這些疾病。

去除蜱蟲時，可用乙醚、氯仿、松節油、旱煙油涂在蜱蟲的頭部或在蜱蟲旁點燃蚊香，數分鐘后蜱蟲會自行松口。或用凡士林、液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲的頭部，使它窒息，然后用鑷子輕輕把蜱蟲拉出。注意拔除過程中不可旋轉，以確保將蜱蟲的口器完整取出。取出后，用酒精或絡合碘消毒叮咬部位。

被蜱蟲叮咬后，應及時面診皮膚科醫生，在醫生的指導下使用相關抗生素，預防蜱媒病的發生。“發現蜱蟲的口器斷在皮內，一定要去醫院手術取出。”張英博提醒，出現畏寒、發熱等全身中毒癥狀，要及時去醫院救治。

被蜈蚣咬傷，吸除中和毒汁

近日傍晚，蔣女士在野外露營時，穿著拖鞋的右足足背突然傳來一陣劇痛，她打開手機的“手電筒”查看，只見一條蜈蚣一閃而過。次日，蔣女士到長沙市第三醫院皮膚科就診。醫生發現蔣女士沒有惡心、嘔吐、頭痛等全身中毒癥狀，但足背仍然有紅腫、疼痛。醫生予以消腫、抗炎、止癢等對癥處理。

蜈蚣生性畏光喜濕，晝伏夜出，喜歡在山野、墻角等陰暗、潮濕的地方生活。張英博說，它前面有一對毒爪，人被蜇傷處有兩個瘀點，繼之周圍皮膚出現腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，輕者只要數天皮疹即可消退，若被大蜈蚣蜇傷，由于注入人體內的毒汁較多，除局部皮膚發生紅腫或壞死外，還可出現發熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、抽搐等全身中毒癥狀，嚴重者可危及生命。

張英博建議，發現蜈蚣蜇傷后，立即用肥皂水沖洗患處，用吸奶器或拔火罐方法盡量吸除毒汁。局部涂搽5%至10%濃度的氨水或5%至10%濃度的小蘇打溶液，也可用堿粉和酒精調成稀糊狀外涂，以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁，可以止痛及減輕中毒癥狀。

可口服南通季德勝蛇藥片或上海蛇藥，也可將該藥用水調成糊狀，外涂患處。一些中草藥也能治療蜈蚣咬傷，如可將鮮馬齒莧或魚腥草、蒲公英、鮮桑葉搗爛敷于患處。若皮膚發生壞死或出現全身中毒癥狀，要及時就醫。

據不完全統計，我國每年有超30萬人被蜱蟲、蜈蚣等毒蟲咬傷。春夏天氣炎熱，蟲類活躍，毒蟲咬傷高發。張英博提醒，草木茂盛的地方，能夠遮擋烈日，防止土壤水分蒸發，往往是各類毒蟲的棲息地。我們要避免在一些草木茂盛的地方扎營，減少在毒蟲出現的高峰期，比如黃昏、夜晚，到野外活動。在野外游玩時，應穿長衣長褲、扎緊腰帶、袖口、褲腿，有皮膚暴露的地方要涂抹防蟲物質，可以佩戴驅蚊手環、中藥香囊等驅蟲物品，降低被毒蟲叮咬的概率。游玩歸來，要及時洗澡更衣。